За інформацією: Суспільне Чернігів.
Календар менструального циклу. Getty Images
Скільки триває овуляторний цикл
Норми циклу це 24-38 днів, говорить лікарка.
"Рахується він з першого дня менструації до першого дня наступної менструації, а не з останнього, як багато жінок вважають. Бувають і більш короткі, і більш довгі цикли".
Якщо це відбувається циклічно кожного місяця і все життя, то це теж є варіантом норми.
"Якщо, звичайно, цикл був 24, а потім став, наприклад, 40 днів через деякий час, то тут є вже певні ознаки того, що потрібно обстежитися, щось відбувається в організмі".
Чому може порушитися менструальний цикл
Цикл може змінюватися, тому що на нас впливає низка чинників з навколишнього середовища.
"Можна побачити певні коливання, що менструація не приходить кожні 28 днів, вона може на два дні затриматися або на два дні раніше прийти, або на п’ять, або на сім. Взагалі, коливання менструації на тиждень, навіть на 10 днів, це не вважається патологією, це вважається нормою".
Порушується регуляція гормонального фону під чинником низки факторів:
- стрес;
- дія ліків;
- фізичні перенавантаження;
- переїзди, переліт;
- підвищення пролактину або гормонів щитоподібної залози;
Скільки може кровити
В нормі кровити повинно не більше восьми днів, каже гінеколог. Загальна кількість менструальних виділень не повинна перевищувати 80 мілілітрів — це кров, слиз, сама тканина, ендометрія.
"Якщо менструація не приводить до порушення вашого функціонального стану, тобто до порушення працездатності, не підвищується втомлюваність, слабкість не з'являється, то, в принципі, це нормальна менструація. Але якщо лікар бачить, що є певні симптоми того, що в жінки, можливо, є анемія, і лікар підозрює, що в неї рясна менструація, то тут потрібен загальний аналіз крові або той же феритин нам розкаже про те, чи дійсно вона нормальна".
Жінка з болем живота. Getty Images
Симптоми порушення менструального циклу
- порушення працездатності;
- менструація зі згортками;
- зміна прокладок вночі;
- анеміяАнемія — клініко-гематологічний синдром, який відзначається зменшенням вмісту гемоглобіну та / або еритроцитів в одиниці об'єму крові, що призводить до виникнення кисневого голодування тканин..
"У жінки не повинно бути анемії. Якщо у жінки анемія, то це вже привід звернути увагу на те, що, можливо, там є якісь порушення в плані структурних змін. Можливо, це поліпи, можливо, це гіперплазія ендометрія, можливо, це міома матки. Тобто, це ті процеси, які вже призводять до надмірної менструації. І це привід для лікування".
Що порушення циклу можуть спровокувати в організмі
"Треба розбиратися, що це за порушення, від чого, чого воно виникло, яка причина цього порушення. А тоді вже ми розуміємо, до чого це може призвести і як це лікувати. Тобто це індивідуально. Все це лікується і все це коригується. Треба тільки виявити причину, а причина – це вже до лікаря".
Діагностика та УЗД
Ультразвукове дослідження жінкам можна робити як поверхневе, так і вагінальне, пояснює лікарка. Абдомінальне УЗД можна робити тільки дівчаткам, які не живуть статевим життям або немає можливості зробити його вагінально.
"Наприклад, я своїм пацієнтам всім роблю УЗД в день, коли вони прийшли. Незалежно це під час менструації, чи після, чи овуляція, чи після овуляції. Але коли я вже щось підозрюю, то я тоді говорю, що для уточнення прийдіть, будь ласка, в такий час".
Місячні в дівчаток повинні починатися від дев’яти років і до 15, каже Олена Гармаш.
"Якщо дівчинці 16 років, в неї немає менструації, то це привід звернутися до лікаря. А якщо дівчинка молодша дев'яти і в неї почалася менструації — це говорить про передчасне статеве дозрівання дівчинки. Протягом трьох років місячні вже стають більш регулярними. Якщо ні, то це теж, можливо, є приводом звернутися до гінеколога".
Біль при менструації
Олена Гармаш каже, це питання, на яке досі ніхто не може дати відповіді. Але, за її словами, це дійсно проблема. І, напевно, приблизно 90% жінок цю проблему відчували у своєму житті.
"Можливо, ну якщо так примітивно, то під час менструації відбувається відторгнення ендометрію. Для того, щоб він відторгся, починає працювати матка. Трішки привідкривається цервікальний канал, як при пологах, але звичайно не настільки, і починається скорочуватися м'язовий шар матки для того, щоб цей ендометрій відторгся. А в самому ендометрії починаються процеси, які призводять до некрозу цього ендометрію, щоб він власне відторгся. І саме оцей процес може дійсно викликати біль".
За словами гінеколога, біль при менструації можна зняти за допомогою симптоматичної терапії, яка направлена саме на знеболювання, яке починають приймати до менструації. І приймають у той період, коли болить. Також можна приймати протизаплідні препарати, які впливають на гормональний фон жінки.
"У жінки в нормі може бути до столової ложки виділень на день. Це можуть бути прозорі, білі, кремоподібні виділення. Це можуть бути слизові виділення під час овуляції. Це абсолютно нормальні виділення".
Якщо ці виділення не призводять до подразнення шкіри й слизової, якщо немає печії, свербежу, неприємного запаху, то це абсолютно нормальні виділення, говорить гінеколог.
Є певні стани, коли лікар-гінеколог взагалі може призупинити менструальні цикли з метою лікування деяких захворювань.
Ліки для жінок. Getty Images
Передменструальний синдром
Передменструальний синдром – це набір симптомів, які з'являються перед менструацією. Вони з'являються, тому що рівні гормонів падають і може бути: підвищена пітливість, слабкість, агресивність, дратівливість, більш грубі молочні залози, біль у молочних залозах, відчуття набряклості всього тіла, сонливість, жирна шкіра, волосся та акне на обличчі.
"Якщо всі ці симптоми не заважають вам жити, і ви не випадаєте з життя на деякий період часу, то в принципі це нормально. Але дійсно бувають передменструальні синдроми дуже важкі, і тут вже потрібно звернутися до спеціаліста і потрібно корегувати".
Постменструальний синдром
За словами Олени Гармаш, постменструального синдрому не існує.
"Я не знаю, що таке постменструальний синдром. Навпаки, після менструації жінка живе під дією естрогенів — це такі гормони, які роблять жінку більш активною. Вона стає працездатною. Це після менструації, тому що це перша фаза циклу. Ну, тобто вона перетворюється в нормальну, красиву, гарну жінку, і у пік цієї сексуальності відбувається овуляція".
Овуляція зазвичай відбувається посередині циклу, каже лікарка.
"Тобто якщо у вас 28 днів цикл, то овуляція приблизно відбувається десь на 14-й день. То кожна жінка для себе може прорахувати, коли в неї приблизно відбувається овуляція".
Жінка з болем живота. Getty Images
Що мають знати чоловіки про передменструальний синдром жінки
"Чоловіки повинні знати фізіологію жінки. Вони будуть знати, що менструація – це одна поведінка. Після менструації — жінка інша і до неї можна з різними питаннями звертатися. Частіше за все ти ці питання вирішиш з нею. Потім овуляція – це зовсім інша історія. А потім вже після овуляції, під дією прогестерону, вона стає більш спокійною, більш ледачою. Їй може хочеться більш полежати, нікуди не хочеться йти. А далі передменструальна фаза і жінка стає більш дратівливою".
Чи можна займатися сексом під час менструації
Можна, потрібно тільки розуміти, що проникливість тканин буде трошки підвищена і здатність до зараження різними інфекціями теж може бути збільшена. Тому в цей час, можливо, варто робити щось задля запобігання інфекції. Наприклад, використовувати презерватив, пояснює гінеколог.
Коли можна завагітніти
Овуляція триває 24 години, тобто ця яйцеклітина може бути запліднена протягом 24 годин, каже Олена Гармаш.
"Сперматозоїд може жити, по деяких джерелах, навіть до семи днів. Якщо він раніше потрапляє в матку, він буде чекати свого часу. От вам і безпечні дні. І можливо саме в цей цикл овуляція може відбутися на три дні раніше або на три дні пізніше. І це теж треба враховувати".
Синхронізація менструального циклу
"Це не доведено, по-перше, і, по-друге, якщо поспостерігати, ми все ж таки побачимо, що синхронізація на певній межі закінчилася, тому що різні цикли, різна тривалість і різні чинники впливають на організм. На певний час так, можливо, але наші вчені кажуть, що це не більше, ніж збіг обставин".
Засоби гігєни. Getty Images
Гігієна
- змінювати засоби, якими користуєтеся кожні чотири-шість годин;
- мити руки перед зміною прокладки й після;
- для миття тіла достатньо просто чистої води без мила.
Жінка може використовувати тампони, прокладки або менструальні чаші.
"За тампони — є такий синдром токсичного шоку. Це може бути один випадок на 100 тисяч жінок, але захворювання дуже загрозливе. Може надмірно розмножитися золотистий стафілокок, якщо він є в її виділеннях. І це призводить до дуже швидкої реакції у вигляді шоку, септичного шоку", — говорить гінеколог.
Менструальну чашу використовують останні вісім-десять років.
"Це економічно та екологічно, тому що це не прокладка, її не треба викидати, її треба промити, але мають бути умови, для того, щоб її змінити. Потрібно, щоб була раковина з водою, щоб її опорожнити, промити з милом, помити руки і поставити назад".
За словами лікарки, менструальну чашу не можна використовувати в післяпологовому періоді та не можна жінкам, у яких є опущення статевих органів.
Профілактика
"Тут треба наголосити, що щороку потрібно проходити УЗД та здавати гормони щитоподібної залози. ТТГ, ФСГ, ЛГ, пролактин хоча б здавати, щоб дивитися, чи нема дисфункції".
Читати ще
Читати ще Що таке анемія, симптоми та методи лікування, як вона переходить у спадок дитині від матері
Читати ще Самоушкоджувальна поведінка: чому людина завдає собі шкоди та чи може це призвести до суїциду
