Практика и осложнения удаления волос на лобке
у религиозных женщин

Уход за лобковыми волосами, включая полное их удаление, становится все более распространенной практикой, особенно среди молодых женщин. Несмотря на широкое распространение, данные о методах, продуктах, причинах и осложнениях удаления волос на лобке ограничены, особенно среди религиозных женщин. Цель состояла в том, чтобы изучить методы удаления волос на лобке и распространенность его осложнений среди религиозных женщин, живущих в Джидде, Саудовская Аравия.

В этом кросс-секционном исследовании, проведенном в больнице Университета короля Абдулазиза, Джидда, Саудовская Аравия, саудовские женщины в возрасте от 16 до 60 лет, умеющие читать и говорить по-арабски, имели право на участие в анонимном и самостоятельном опросе о методах удаления лобковых волос и осложнения после процедур.

В период с декабря 2015 года по сентябрь 2016 года в опросе приняли участие 400 саудовских женщин. Возраст составлял 26,3 ± 6,9, 16–58 (среднее значение ± SD, диапазон) лет. Около трех четвертей (77,0%) удалили лобковые волосы самостоятельно, а остальные воспользовались помощью профессионального персонала медицинских клиник (15,5%), салонов красоты (5,3%) и профессиональными услугами на дому (2,2%). Многие женщины (41,8%) использовали комбинацию методов удаления волос, причем наиболее распространенным методом удаления волос была неэлектрическая бритва (33,5%), затем лазер (8,7%), шугаринг (6,0%), восковая депиляция (4,5%), средства для стрижки (2,0%), электробритва (2,0%) и крем (1,5%). Три четверти женщин (75,5%) сообщили об осложнениях, и, хотя в основном это были легкие травмы, в 17,9% случаев приходилось обращаться за медицинской помощью. Многофакторный анализ показал, что не осталось переменных, коррелирующих с возникновением осложнений (возраст начала эпиляции, доход, ИМТ, уровень образования, способ удаления, рекомендации по удалению).

Саудовские женщины начинают удалять волосы на лобке в раннем подростковом возрасте. В то время как большинство осложнений незначительны, почти у каждой пятой женщины возникают осложнения.

Введение

На протяжении веков люди модифицировали волосы на теле и голове по функциональным и эстетическим причинам. Удаление лобковых волос является более поздней, но все более распространенной практикой ухода и демонстрирует большой диапазон вариабельности между различными группами населения. Хотя практикуют как мужчины, так и женщины, эта практика чаще наблюдается у женщин. В одном исследовании, проведенном в большом Среднезападном университете в США, 95% участников мужского и женского пола удалили лобковые волосы в течение предыдущих 4 недель. Тотальное удаление волос на лобке становится все более популярным в обществе в целом. Тем не менее, исследования показывают, что большинство женщин обычно оставляют немного волос в области гениталий. В исследовании 2451 женщины в возрасте от 18 до 68 лет полное удаление волос на лобке было особенно распространено среди молодых женщин. Полное удаление волос на лобке также коррелировало с более высокими показателями индекса сексуальной функции женщин и более позитивным представлением о себе гениталий в соответствии со шкалой представления о себе женских гениталий.

Сообщалось о некоторых демографических различиях в уходе за лобковыми волосами. Например, в исследовании, проведенном среди женщин в США (n = 3316), было сообщено, что уход за лобковыми волосами наиболее сильно связан с тем, что они белые, молодые и образованные. Другие исследования, проведенные в США, выявили недостаточный или нормальный вес, больший интерес к сексу и большее количество сексуальных партнеров на протяжении всей жизни, что связано с уходом за лобковыми волосами.

Существует множество причин для удаления лобковых волос, в том числе гигиена, комфорт, эстетические причины, сексуальная привлекательность (часто связанная с партнерством), получение куннилингуса, просмотр своих гениталий в предыдущие 4 недели, а некоторые могут чувствовать давление со стороны семьи или друзей, участвуя в практиках эпиляции. Хотя религия еще не изучалась в отношении удаления волос на лобке, сегодня в мусульманской культуре как мужчинам, так и женщинам рекомендуется удалять волосы на подмышках и на лобке. Недавнее исследование в Турции показало, что подавляющее большинство киприоток-турчанок регулярно удаляли волосы на лобке.

Многомиллиардная индустрия развилась вокруг многочисленных методов и продуктов, доступных для удаления волос. Продукты и методы включают бритье (наиболее распространенный метод, выполняемый с помощью бритвы/электробритвы), эпиляцию воском, нарезку/выщипывание, стрижку ножницами, крем для депиляции, шугаринг (используйте полностью натуральную пасту или гель), окрашивание/отбеливание, электроэпиляцию, лазер и т.д. Несмотря на то, что удаление волос считается безопасным поведением, удаление волос может привести к неблагоприятным последствиям для здоровья в зависимости от используемого метода. Эти осложнения могут включать вросшие волосы, истирание эпидермиса, фолликулит, вульвит или контактный дерматит. В более серьезных случаях от воска могут возникнуть ожоги половых органов, а сильное раздражение кожи от различных продуктов может привести к раздражению влагалища или поствоспалительной гиперпигментации. К сожалению, модификация лобковых волос также связана с историей инфекций, передающихся половым путем (ИППП), о которых сообщают сами пациенты.

Несмотря на широкое распространение удаления волос на лобке, существует мало официальных исследований этой практики в целом и среди женщин разного религиозного и этнического происхождения в частности. В текущем исследовании изучались методы удаления волос на лобке и распространенность его осложнений среди религиозных женщин, живущих в Джидде, Саудовская Аравия.

Методы и материалы

Это обсервационное исследование было одобрено Исследовательским комитетом по этике Университетской больницы короля Абдулазиза, Джидда, Саудовская Аравия, и проводилось в соответствии с соответствующими руководящими принципами и правилами Саудовской Аравии. В период с 1 декабря 2015 г. по 1 сентября 2016 г. к участию в исследовании были приглашены все саудовские женщины, посетившие гинекологическую клинику при Университетской больнице короля Абдулазиза в Джидде. Набор был осуществлен одним из авторов наедине во время консультации. Помимо саудовского происхождения, критериями приемлемости были возраст от 16 до 60 лет, умение читать и говорить по-арабски. Члены исследовательской группы обучили отобранный персонал клиники набирать подходящих и согласных женщин, получать письменное информированное согласие, заполнять анкету в зоне ожидания, отвечать на любые вопросы и представлять заполненные опросы членам группы для ввода данных. Самостоятельный опрос, разработанный для этого исследования, включал вопросы о демографии (возраст, образование, религия), возрасте начала удаления волос на лобке, текущей практике удаления волос, получали ли они советы по удалению волос на лобке и от кого, а также осложнениях, связанных с удалением волос на лобке. удаление волос на лобке. Всего в нем было 20 вопросов, на выполнение которых ушло около 10 минут. ИМТ был рассчитан путем измерения роста и веса женщин в клинике.

Данные были проанализированы с использованием статистического пакета для социальных наук (SPSS Inc., Чикаго, Иллинойс, США), версия 23.0. Модели логистической регрессии использовались для выявления возможных предикторов (возраст начала удаления волос, ИМТ< 25 кг/м2 или ≥ 25 кг/м2, доход < 20 000 саудовских риалов или ≥ 20 000 саудовских риалов, уровень образования ≤средняя школа по сравнению с университетом, мода удаления (самостоятельное или другое), частота удаления и рекомендации по удалению (да/нет) осложнений).Все переменные были дихотомическими, за исключением возраста и частоты удаления, которые были непрерывными.P < 0,05 указывает на статистическую значимость.

Полученные результаты

В течение девятимесячного периода набора к участию была приглашена выборка из 422 саудовских женщин. Пять процентов (n = 22) женщин отказались от участия, и 400 женщин завершили опрос. Возраст составлял 26,3 ± 6,9, 16–58 (среднее ± ± стандартное отклонение, диапазон) лет, и почти половина (47,7%) имели университетское образование. Все они были мусульманами. Классификация веса на основе ИМТ была в основном нормальной (57,0%), но треть (32,8%) женщин имели избыточный вес или ожирение. Все женщины сообщили об удалении лобковых волос. Средний возраст начала эпиляции на лобке составлял 13,5 ± 1,9 года (диапазон от 8 до 21 года). Частота удаления составила 20,8 ± 14,6 дней (диапазон от 3 до 90 дней). Подавляющее большинство женщин (77,0%) удаляли лобковые волосы самостоятельно, а остальные пользовались профессиональным персоналом медицинских клиник (15,5%), салонов красоты (5,3%) и профессиональными услугами на дому (2,2%). Метод, используемый для удаления волос, в основном представлял собой комбинацию нескольких методов (41,8%) и с использованием бритвы (33,5%), но также сообщалось о других методах, таких как лазер, шугаринг, крем и восковая депиляция. Точно так же причины для удаления волос на лобке были разными: 65,8% сообщили, что они делали это по разным причинам. Среди тех, кто указал одну причину, это были внешний вид (18,5%), гигиена (9,0%) и религия (ислам) (5,5%). Две трети женщин (62,5%) обращались за советом по поводу удаления волос и получали его, чаще всего от матери участников (68,8%). Немногие (4,0%) заявили, что совет исходил от врача.

Три четверти респондентов (75,5%) сообщили о том, что у них были осложнения после удаления волос на лобке. В частности, осложнения включали порезы кожи (10,3%), сильный зуд (9,9%), вросшие волосы (8,9%), сыпь (4%), ожоги (3,3%), аллергию (2,6%), синяки (2%), ссадины (2%), гиперпигментация (2%) или сочетание осложнений (55%). Примерно каждая пятая женщина (17,9%) нуждалась в лечении осложнений, связанных с удалением волос на лобке. Многофакторный анализ показал, что ни одна из переменных не осталась коррелированной с возникновением осложнений (возраст начала удаления волос, ИМТ, уровень образования, способ удаления, доход, частота удаления и рекомендации по удалению).

Обсуждение результатов

В этом исследовании изучались методы удаления волос на лобке и связанные с ними осложнения у саудовских женщин. Это дополняет ограниченные данные об удалении волос на лобке, несмотря на его широко распространенную практику. Хотя в литературе есть несколько отчетов об исследованиях, большинство из них посвящены европеоидным женщинам студенческого возраста из США. Религиозный этикет ислама указывает, что удаление лобковых волос следует начинать с менархе и делать это не реже одного раза в 40 дней. Соответственно, мы обнаружили, что все респонденты удалили волосы на лобке. Однако по сравнению с немусульманскими образцами мы обнаружили, что удаление волос на лобке началось в более раннем возрасте у этой саудовской популяции (средний возраст 13,5 лет). Например, среди 1677 женщин на побережье Мексиканского залива в Техасе Демария и Беренсон обнаружили, что возраст начала удаления волос на лобке составлял 18,35 ± 4,34 года (среднее ± ± SD) для латиноамериканских женщин, 17,52 ± 3,68 года для темнокожих и 16,40 ± 3,68 года. 3,87 года для белых женщин.

Интересно, что религия (ислам) была названа причиной удаления волос на лобке у 5,5% участников. Скорее, большинство участников сообщили о сочетании причин, включая внешний вид и гигиену. Это похоже на единственное другое известное исследование с мусульманской выборкой среди женщин-турчанок-киприоток, которое показало, что основными причинами ухода за лобковыми волосами были ощущение комфорта и предотвращение запаха. Кроме того, также в этом исследовании подавляющее большинство женщин предпочли традиционные методы удаления волос на лобке, чаще всего восковую эпиляцию. В нашем исследовании наиболее распространенным методом было бритье. Кроме того, предпочтительным источником советов и знаний об удалении лобковых волос в обоих исследованиях были матери участников: 68,8% в текущем исследовании и 70,5% в исследовании киприотов-турчанок. Муаллаазиз и его коллеги предполагают, что это открытие указывает на то, что молодые женщины-турчанки-киприоты по-прежнему привязаны к традициям, поскольку они продолжают рассматривать пожилых женщин как надежные источники информации, несмотря на наличие других информационных источников и тенденций.

Мы обнаружили, что осложнения возникали часто (75,5% сказали, что они сталкивались с осложнениями). Хотя это были в основном легкие травмы, такие как порезы, ушибы, зуд, некоторые осложнения все же требовали лечения (17,9%). Это согласуется с данными литературы, поскольку незначительные осложнения после удаления волос на лобке встречаются часто и о них сообщалось в предыдущих исследованиях. Однако травмы после удаления волос могут быть более серьезными и требуют медицинской помощи. Обзор Национальной электронной системы наблюдения за травмами (NEISS) в Соединенных Штатах выявил пятикратное увеличение числа посещений отделений неотложной помощи из-за травм мочеполовой системы, связанных с уходом за телом, в период с 2002 по 2010 год. По оценкам исследования, их было 11 704 (95% ДИ 8430–15 004) связанные с уходом за полом мочеполовой системы в течение этого периода исследования. Кроме того, одна треть этих травм была зарегистрирована в период с 2009 по 2010 год, что указывает на значительный рост в последние годы. Большинство этих травм были вызваны порезами и рваными ранами, нанесенными бритвой, или ожогами воском. Контагиозный моллюск, фолликулярный кератоз, требующий иссечения, стафилококковые инфекции и абсцессы также являются осложнениями ухода за лобком, особенно воском. В текущем исследовании 5,3% женщин посещали салоны красоты, чтобы удалить лобковые волосы. Хотя это редкость, существует также риск заражения венерическими заболеваниями в салонах восковой эпиляции, а в литературе описаны сообщения о первичном генитальном герпесе от загрязненных инструментов для восковой эпиляции.

Исследования привычек женщин по уходу за лобком способствуют нашему пониманию распространенности удаления, методов и мотивов удаления волос на лобке. Однако эти исследования не лишены недостатков. Участники этих исследований часто выбираются сами и добровольно участвуют в них, потому что им интересна тема опроса. Исследования, проведенные на выборках университетов, также охватывают лишь небольшой и избранный сегмент населения. В исследованиях, проведенных в США, Канаде и Австралии, участниками в подавляющем большинстве являются гетеросексуальные белые женщины. Таким образом, результаты этих исследований нельзя экстраполировать на большее расово, сексуально или культурно разнообразное население. Будущие исследования, проводимые на более разнообразных группах населения, помогут лучше понять методы ухода за лобком. С ростом числа женщин-мусульманок на Западе важно знать об уникальных культурных и религиозных убеждениях этого сообщества, которые влияют на уход за пациентами. Наше исследование имеет сильные стороны и ограничения. Насколько нам известно, это первое исследование, посвященное изучению практики удаления волос на лобке лазером и ее осложнений среди саудовских женщин. Однако исследование проводилось в больнице, и выборка не была случайной.

В заключение

Уход за лобковыми волосами в настоящее время считается «социальной нормой», однако данных по этой теме очень мало. Результаты этого исследования согласуются с предыдущими отчетами в различных исследуемых популяциях. Существует одно несоответствие, и это возраст начала удаления волос на лобке. Саудовские женщины, по-видимому, начинают эту практику в более раннем возрасте (~ 13 лет), что, вероятно, соответствует менархе. Однако сообщаемые осложнения аналогичны, и важно отметить, что, хотя серьезные травмы встречаются редко, они случаются. Советы по охране здоровья и акцент на безопасных методах удаления волос будут полезны и могут помочь предотвратить как незначительные, так и серьезные травмы, связанные с уходом за растительностью.