За інформацією: Суспільне Чернігів.
Прилади для перевірки зору. Getty Images
Чому важливо не чекати першого класу
Офтальмологи дедалі частіше наголошують: профілактичний огляд потрібно проходити не тоді, коли дитина вже сідає за парту, а значно раніше.
За словами Олександри Шевчук, приблизно з чотирирічного віку вже можна провести повноцінне офтальмологічне обстеження. У цей час дитина достатньо контактна, щоб лікар зміг оцінити не лише гостроту зору, а й виміряти довжину ока, визначити особливості його розвитку та спрогнозувати можливі проблеми. Якщо виявити відхилення саме на цьому етапі, їх нерідко вдається скоригувати ще до того, як дитина почне інтенсивно навчатися в школі.
"Ми можемо побачити, що око для свого віку занадто маленьке або, навпаки, надто велике. Це дає можливість не чекати, поки виникнуть серйозні порушення, а діяти завчасно".
Як мозок бере участь у формуванні зору
Зір – це не лише робота очей. Близько 85–90 % інформації про навколишній світ людина отримує саме через зорову систему. Тому правильний розвиток залежить і від того, як формуються зв'язки між очима та головним мозком.
Якщо дитина постійно бачить нечітке зображення, мозок поступово звикає до такого сигналу. У результаті можуть неправильно сформуватися зорові шляхи, а це підвищує ризик розвитку амбліопії, так званого "лінивого ока", коли навіть анатомічно здорове око не забезпечує повноцінного зору.
"Дитина повинна бачити двома очима чітку картинку. Саме тоді формується правильний бінокулярний і стереоскопічний зір. Якщо цей процес порушується в ранньому віці, у майбутньому виправити ситуацію буде значно складніше".
Саме тому лікарі наголошують: профілактичні огляди – це не формальність, а можливість вчасно виявити проблему, коли вона ще добре піддається корекції.
Спадковість має значення
Однією з причин розвитку далекозорості є спадковість. Якщо проблеми із зором були у когось із батьків або близьких родичів, ризик їх появи у дитини зростає.
Олександра Шевчук пригадує показовий випадок зі своєї практики:
"Спочатку до мене звернулася бабуся з вираженою далекозорістю та дуже маленьким оком. Потім вона привела онуку – у дівчинки була така сама висока гіперметропія і косоокість. Згодом прийшла й мама. У всіх трьох поколіннях ми побачили однакову проблему. Такі історії ще раз підтверджують, наскільки важливою є спадковість".
Втім, навіть якщо один із батьків має хороший зір, це не гарантує, що дитина не успадкує схильність до порушень. Саме тому офтальмологи радять не чекати появи скарг, а регулярно проходити профілактичні огляди.
Які симптоми мають насторожити
Найбільша складність полягає в тому, що маленькі діти майже ніколи не говорять, що погано бачать. Вони просто не знають, яким має бути нормальний зір, і вважають своє сприйняття світу звичним. Тому батькам варто звертати увагу не стільки на слова дитини, скільки на її поведінку.
Першими ознаками далекозорості можуть бути:
- швидка втома під час читання чи малювання;
- небажання читати, писати або виконувати іншу роботу зблизька;
- скарги на біль або втому в очах;
- часте моргання чи постійне тертя очей;
- сльозотеча без очевидної причини;
- головний біль після зорового навантаження;
- звичка підносити предмети дуже близько до обличчя або, навпаки, відсувати їх далі;
- поворот голови під час розглядання предметів чи спроба дивитися переважно одним оком.
"Найчастіше дитина говорить не про поганий зір, а про те, що в неї болять очі. Це той сигнал, який батьки не повинні ігнорувати", – наголошує лікарка.
Іноді проблема проявляється навіть через успіхи у навчанні.
"У мене була десятирічна пацієнтка, яка дуже погано навчалася. Після правильно підібраних окулярів мама прийшла й сказала: «Я не впізнаю свою дитину. Вона почала добре вчитися». Причина була проста – дівчинка нарешті почала добре бачити".
Олександра Шевчук під час операції. Олександра Шевчук
Чому при далекозорості виникає перевтома очей
При гіперметропії світлові промені фокусуються не на сітківці, а позаду неї. Щоб зробити зображення чітким, очні м'язи постійно напружуються, змінюючи форму кришталика. Саме тому дитина може бачити добре, хоча її зорова система працює з надмірним навантаженням.
"М'язи можуть компенсувати десятиліттями. Інколи пацієнти приходять після 40 років із плюс три, і стає зрозуміло, що в дитинстві гіперметропія просто була компенсована. Це означає, що навіть 100% гострота зору не завжди свідчить про відсутність проблем".
Чи можуть боліти не лише очі
Перенапруження зорової системи часто проявляється не лише дискомфортом в очах.
Діти можуть скаржитися на головний біль, біль у ділянці надбрівних дуг, швидку втому, відчуття тиску навколо очей. У когось з'являється сльозотеча, в інших, навпаки, відчуття сухості.
Через свій вік дитина не завжди здатна точно пояснити, що саме її турбує. Саме тому будь-які регулярні скарги після читання, письма чи інших занять, які потребують зорової концентрації, мають стати приводом для консультації офтальмолога.
Коли далекозорість призводить до косоокості
Одним із найчастіших ускладнень гіперметропії є акомодаційна косоокість.
Через постійне перенапруження очних м'язів одне око починає відхилятися до носа. Батьки зазвичай помічають проблему вже тоді, коли косоокість стає очевидною, хоча невеликі відхилення лікар може виявити значно раніше.
"У більшості дітей причина косоокості полягає саме у великій далекозорості. Щойно ми правильно підбираємо окуляри, очі займають правильне положення, а дитина починає бачити повноцінну картинку".
Саме тому косоокість не завжди потребує оперативного лікування. Якщо вона викликана далекозорістю, першим етапом стає правильна оптична корекція.
Що таке "ліниве око"
Ще одним серйозним ускладненням є амбліопія, або так зване "ліниве око".
Коли одне око бачить значно гірше, мозок поступово перестає використовувати інформацію від нього і покладається лише на здоровіше. З часом це призводить до того, що навіть після усунення причини зір може не відновитися повністю.
Амбліопія небезпечна ще й тим, що дитина втрачає можливість повноцінно формувати бінокулярний зір – здатність бачити двома очима одночасно.
Саме бінокулярний зір забезпечує відчуття простору, об'єму та глибини. Якщо він не сформувався у дитячому віці, надалі відновити його надзвичайно складно, а іноді й неможливо.
"Коли дитина приходить із гостротою зору лише 10–20 %, а через кілька місяців постійного носіння окулярів бачить уже 100 %, це найкраще підтвердження того, наскільки важливо не втрачати час".
Чому не варто боятися окулярів
Головним методом лікування дитячої далекозорості залишаються правильно підібрані окуляри. Вони не лише покращують зір, а й знімають перенапруження очних м'язів, дозволяючи оку правильно рости, а ризик розвитку косоокості та амбліопії суттєво зменшується. Носити окуляри потрібно постійно.
"Лікують окуляри. Апаратне лікування допомагає розслабити м'язи, покращити бінокулярний зір, лікувати супутню косоокість, але основою лікування є саме правильна корекція. Найголовніше – дитина не повинна знімати окуляри. Знімаємо їх тільки під час сну".
Одна з найпоширеніших помилок серед батьків – переконання, що окуляри "розслабляють" очі або погіршують зір.
Насправді, при дитячій далекозорості все навпаки.
"Окуляри не псують зір. Вони розслабляють перенапружені м'язи, дозволяють дитині бачити чітко і створюють умови для правильного розвитку ока".
У багатьох дітей, якщо проблему виявили вчасно, після кількох років носіння окулярів потреба в них узагалі зникає. Але для цього важливо дотримуватися рекомендацій лікаря й не відмовлятися від корекції завчасно.
"Найважче переконати не дітей, а батьків. Діти звикають до окулярів дуже швидко. Дорослим же потрібно прийняти думку, що в цій ситуації окуляри – це лікування, а не недолік".
Також один із найпоширеніших міфів, що очі звикають до окулярів. Звички немає. Навпаки: окуляри розслаблюють око і зберігають його ресурс. У багатьох дітей після завершення росту очного яблука потреба в окулярах може зникнути.
Чому не можна відкладати лікування
Особливість дитячої далекозорості полягає в тому, що вона добре піддається корекції саме тоді, коли зорова система ще формується.
Якщо ж втратити час, можуть закріпитися порушення, які вже неможливо повністю усунути. Це стосується насамперед амбліопії та порушення бінокулярного зору.
"Діти з гіперметропією – одні з найвдячніших пацієнтів. Одягнули правильно підібрані окуляри – і часто вже за кілька місяців бачимо суттєве покращення гостроти зору, а косоокість може значно зменшитися або навіть повністю зникнути".
Водночас лікарка наголошує: лікування потребує терпіння. У багатьох випадках окуляри доводиться носити не кілька місяців, а роками. Це необхідно для того, щоб очі розвивалися правильно.
Чому проблема часто проявляється після 40 років
У молодому віці очі компенсують далекозорість за рахунок акомодаціїАкомодація — пристосування ока до чіткого бачення предметів, що розміщені на різній відстані від нього.. З віком цей ресурс виснажується, тому людина, яка все життя добре бачила, раптом починає потребувати окулярів для читання, а згодом – і для зору вдалину. Саме тому лікарі іноді призначають окуляри навіть дітям із нормальною гостротою зору.
"Не завжди 100% гострота зору – це добре. Іноді ми призначаємо окуляри, щоб зняти напруження й не допустити проблем у майбутньому".
Що варто обмежити
Поки око активно росте (приблизно до 7–8 років), бажано мінімізувати тривалі заняття, що потребують роботи на дуже близькій відстані:
- бісероплетіння;
- дрібні вироби;
- малювання дрібних деталей;
- тривале користування смартфонами та планшетами.
Саме постійне навантаження поблизу виснажує акомодацію й уповільнює нормальний розвиток зорової системи.
Профілактика
Найкраща профілактика – регулярні огляди офтальмолога. Якщо в родині є спадкова схильність до порушень зору, обстеження потрібно проходити частіше. За відсутності скарг достатньо профілактичного огляду один раз на рік.
Лікар також радить періодично перевіряти зір удома: по черзі закривати кожне око й читати віддалений напис. Якщо різниця між очима стала помітною – це привід якнайшвидше звернутися до спеціаліста.
"Найважливіше – не чекати, поки проблема стане очевидною. Чим раніше ми побачимо зміни, тим більше шансів допомогти дитині сформувати повноцінний зір", – підсумовує Олександра Шевчук.
Читати ще
Читати ще
40% пацієнтів з пульпітом звертаються вже з гострим болем: стоматолог з Чернігова розповів, як не втратити зуб
